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如何确认前列腺癌

2024-07-30

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如何确认前列腺癌 1、如何确认前列腺癌呢 1.1、经直肠超声检查目前TRUS的最主要的作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检。当然,目前门诊应用更多还是,憋尿后进行的经腹壁前列腺B超,当然精确度不如经直肠超声检查(您还记得前列腺的解剖吗,前列腺后方紧邻直肠,经直肠进行前列腺超声检查会更加直观)。 1.2、前列腺穿刺活检前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此,推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺。对前列腺癌以及其它很多疾病的诊断也是一样,我们必须取到前列腺组织,在显微镜下进行切片检查进行判断才是最准确最可靠的方法。所以,前列腺系统性穿刺活检,毫无疑问是诊断前列腺癌最可靠的检查。 2、前列腺癌有什么症状 2.1、下尿路症状在前列腺癌患者中,当肿瘤向前列腺的前中部浸润时,侵及尿道、膀胱颈部和三角区时,可引起下尿路症状。包括尿频、尿急、排尿踌躇、排尿中断、尿后滴沥和排尿费力等等。 2.2、局部浸润性症状肿瘤侵犯到前列腺包膜及其附近的神经周围淋巴管时,可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛;肿瘤侵犯压迫输精管时会出现腰痛以及患侧睾丸疼痛;肿瘤侵犯至膀胱直肠间隙的上方时,可以压迫输尿管导致单侧或双侧肾积水,严重时会引起肾功能衰竭。 2.3、转移性症状前列腺癌晚期由于肿瘤的转移患者还会出现一些转移癌的症状。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等和内脏如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等。 2.4、全身症状由于前列腺癌患者会出现一些全身性的症状,如疼痛,长期疼痛会影响到患者的饮食、睡眠和精神,使患者的全身状况日渐虚弱,继而出现消瘦乏力,进行性贫血,最终发展为恶病质或肾功能衰竭。 3、前列腺癌如何治疗 3.1、前列腺癌初期观察等待观察等待是指在确诊前列腺癌后不采用治疗手段干预,而是对患者进行严密随访、观察。一旦患者出现如PSA升高等病情进展的迹象,就开始用其他手段对患者进行治疗。目前对观察等待这一治疗选择无论是患者还是医生都存在争议。一般采用这种方法的患者年龄应该大于70岁,肿瘤分期低,肿瘤分化良好,预期寿命小于10年。 3.2、放射治疗包括外放射治疗和内放射治疗。外放射治疗现在主要是指三维适形放疗,这是一种在门诊进行的无痛治疗,而且治疗效果和前列腺癌根治术相当。它的优点

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