物理降温原则:2岁以下幼儿不宜擦酒精退烧
2021-12-02
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上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任 陆一鸣
高烧时用酒精擦拭身体,能使皮肤血管扩张,增加散热能力,带走大量的热量,缓解症状。但使用时要注意以下几点。
浓度。医用酒精的乙醇浓度为75%,高烧时用它擦拭身体降温,需要稀释到25%—50%,大致等于一份医用酒精加相同量的水。酒精浓度太高不但刺激皮肤,还会吸收表皮大量的水分。
温度。兑水时水温稍高于体温,以用手腕内侧试水觉得不烫为原则。这样调和后的酒精,温度接近体温,不会因太凉引起不适,也避免了水温太高导致酒精挥发过快。
纱布。擦拭时最好选用一小块全棉的纱布或手绢,吸水性好,摩擦力适中,用酒精蘸湿后拧至半干后擦拭身体。如果没有纱布,也可以用小毛巾,为了避免浪费,最好不要浸透,只需把毛巾的一角蘸湿即可。
部位。自上而下擦拭血管丰富的部位。从颈部两侧至手臂,再从两侧腋下至手心,接着自后颈部向下擦背部。然后擦下肢,从髋部经腿外侧擦至足背,从大腿根内侧擦至足心,从大腿后侧经膝窝擦至足跟。上下肢及背部各擦3—5分钟,腋下、肘部、腹股沟部及膝后等大血管处,可重点擦浴,以提高散热效果。前胸、腹部等部位对冷刺激敏感,不宜擦拭。
需要强调的是,用酒精擦拭只适用于高热无寒战又无汗的患者。出汗通畅时,表明体温已经开始下降,不适合用这种方法。酒精有刺激性,最好不要给2岁以下的幼儿用这种方法。另外,浓度为40%—50%的酒精还可预防褥疮。长期卧床患者的背、腰、臀部易因长期受压引发褥疮,按摩时可将少许40%—50%的酒精倒入手中,均匀地按摩患者受压部位,就能达到促进局部血液循环,防止褥疮形成的目的。▲
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