空腹血糖高是什么原因

陈大妈是2型糖尿病患者，她平时都会测量早上空腹血糖，可是最近却出现了怪事。

入秋以后，食欲好了，吃的有点多，便自行加大了胰岛素注射剂量，结果早上空腹血糖还是比平时高。

于是她就把晚上的胰岛素用量又加大了，但是早上血糖并没有降下来，而且更奇怪的是，有一天夜里上厕所，发现睡衣都被汗湿透了，测血糖只有3.5mmol/L，发生了低血糖，于是赶紧喝了一杯糖水。

（低血糖症状）

她百思不得其解，为什么晚上都低血糖了，早上的血糖还那么高，于是来求助。

其实晨起血糖高的患者，肯定不止陈大妈一个人，发生这样的情况，有些朋友加大药物用量，可以把血糖降下来了，但有些朋友血糖不降反增，到底怎么回事呢？

空腹血糖高，其实分为两种情况，第一种“黎明现象”，第二种“苏木杰反应”，要先弄明白自己血糖升高的原因，才能够对症治疗。

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“黎明现象”引起晨起高血糖

如果把一天连续测得的糖尿病人血糖值，连接画成图，就会发现：糖尿病朋友的血糖，在晨起的时候是一个峰值。

从凌晨4点开始，血糖逐渐上升，到早晨7、8点钟升至高峰，导致清晨空腹血糖高。

什么原因会造成“黎明现象”？

胰岛功能正常的人，胰岛素的分泌会随着生糖激素的增加而增加,以保证血糖的正常。

而胰岛受损的糖尿病人，胰岛素分泌减少，就可能发生这种在黎明血糖增高的现象，称为“黎明现象”。

“黎明现象”要怎么处理？

黎明现象需要记录自己的血糖情况后，到医院遵医嘱增加睡前基础胰岛素的用量，以控制清晨出现的高血糖现象。

或遵医嘱在睡前加用二甲双胍，对控制黎明现象效果也比较好。

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“苏木杰”现象引起晨起高血糖

苏木杰现象是指糖尿病患者夜间低血糖，早餐前高血糖的现象，简单地说，也就是“低后高”现象。

当夜间发生低血糖反应后，机体为了保护自身，使具有升高血糖作用的激素（如胰高血糖素等）分泌增加，导致晨起血糖出现反跳性升高。

哪些原因会造成苏木杰现象？

糖友出现苏木杰现象大多见于胰岛素用量过大，或没有按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加，在这些情况下，糖友很容易发生夜间低血糖，继而出现反跳性的血糖升高。

陈大妈出现的现象就是因为注射胰岛素过量造成的。

苏木杰现象要怎么处理？

如果是怀疑苏木杰现象引起的晨起高血糖，要严格监测血糖。

尤其是夜间血糖，如果在夜间2～3点检测发现低血糖，可证实存在苏木杰现象，要在医生的指导下调整饮食和降糖药的用量。