受访专家：

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强

　　疾病种类不同，有急性发作，也有慢性迁延，导致患者用药时间的也有长短差异。药物起效、疾病痊愈后，何时减量、停药，掌握好以下原则，将成为合理用药和安全用药的关键因素。

　　长期服药别乱停。如高血压、糖尿病、高血脂等慢病患者，需长期服药来控制病情，切忌私降药物或擅自停药。一下子停药，人体将完全处于“无保护”状态，此时应以较小的药物剂量加以维持，以免血压、血糖、血脂出现反弹，从而危及生命。如果1～2年后，疾病控制较好，且各项指标都在正常值内，可在药师或医生指导下逐渐减量，也必须循序渐进，持续用一段时期，而非一下子完全停药。

　　症状消失立即停。有些对症施治的药物，如退烧药、止吐药、止泻药等等，一般症状消失，就应该停药。值得提醒的是，这类药物可缓解症状，却没从根本上解决引起疾病的病因。而乙酰氨基酚、布洛芬等药物，长期使用会引起肝损伤等不良反应，所以症状一消失，就可及时停药。

　　缓慢停药别着急。还有些疾病，病情较为复杂且容易复发，如胃及十二指肠溃疡、结核病、类风湿性关节炎等。对于此类疾病，往往显效后也不可以立即停药，需要继续用药，以巩固疗效，以求彻底治愈疾病而不复发。比如，胃溃疡治疗见效后竟然有高达80%的复发率，其中未坚持继续服用药物以巩固疗效就是导致复发的重要因素;在体温恢复正常、症状消退后的72~96小时，抗感染药物才能停，以求维持稳定的血药浓度。

　　口服长效避孕药、肾上腺糖皮质激素、抗癫痫药物、镇静催眠药、抗抑郁药等，在达到治疗目的时，不宜立即停药，应当在医生和药师的指导下缓慢减量，直至完全停药。不同药物所需的时间、剂量调整并不相同，如抗心绞痛药物需要再服3天停药，有时甚至需要维持2周左右的时间。抗癫痫药物则需要在病情控制后，再维持1年到1年半左右才能停掉。

　　补药是指用来滋补身体的药物，如维生素类、氨基酸、微量元素、补血药物、补益中药等。虚证患者可以服用补药来进行补益，一般虚症可分为气虚、阴虚、血虚、阳虚，主要为老年人、产后妇女、术后及大病初愈者。身体健康的人群不建议随便服用补药。服补药后如出现失眠、头痛、上火等症状，或服用补药后虚证明显改善者，应当停用补药，以免矫枉过正，反而影响人体健康。▲